這幾天，全國(guó)人民都在關(guān)注口罩——“醫(yī)用口罩”，“醫(yī)用護(hù)理口罩”，“醫(yī)用外科口罩”，“醫(yī)用防護(hù)口罩”，還有“N95”、“KN95”，甚至還有“FFP2”等等……

　　你不眼花么？看起來(lái)就是一團(tuán)亂麻，這么多種不同名稱(chēng)、不同類(lèi)型的口罩，你真的會(huì)選擇嗎？

　　今天小編就為大家好好說(shuō)一說(shuō)。

　　注：醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、N95、FFP2都可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)防護(hù)用，KN95不可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但普通民眾可自行選擇，其它口罩，自己看著辦吧。醫(yī)用口罩、醫(yī)用護(hù)理口罩

　　醫(yī)用口罩、醫(yī)用護(hù)理口罩YY0969，多為企業(yè)自己設(shè)計(jì)制作，一般無(wú)法保證對(duì)病原微生物、粉塵的過(guò)濾性，在醫(yī)院中一般用于常規(guī)護(hù)理，主要作用是阻隔醫(yī)護(hù)人員與患者之間的日常交叉污染，并沒(méi)有特別高的要求。如果大眾人群使用，也就是拿來(lái)?yè)鯎蹩诔簦b裝樣子，防護(hù)的實(shí)際效果不是很理想。

　　醫(yī)用外科口罩：YY0469-2011

　　醫(yī)用外科口罩必須參照醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)YY0469-2011進(jìn)行生產(chǎn)，如果企業(yè)自己設(shè)置的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)符合甚至高于YY0469的要求，也可以印制在口罩外包裝上（因此，不是非要有YY0469才算合格，具體還是要看口罩名稱(chēng)及企標(biāo)內(nèi)容來(lái)識(shí)別）；外科口罩主要用于醫(yī)院的手術(shù)、置管等侵入性操作，感控重點(diǎn)監(jiān)控部門(mén)也一般要求使用這類(lèi)口罩。

　　YY0469對(duì)外科口罩有細(xì)菌過(guò)濾性能的要求，一般對(duì)非油性顆粒的過(guò)濾效率應(yīng)達(dá)到30%以上，對(duì)細(xì)菌的過(guò)濾效率要達(dá)到95%以上（注意，這里不是N95的意思，不要和醫(yī)用防護(hù)口罩混淆），此外，醫(yī)用外科口罩也有對(duì)合成血液穿透性的要求（可以簡(jiǎn)單理解為防滲透性），企業(yè)制作時(shí)，一般會(huì)將口罩分為三層：內(nèi)部吸水層，中間過(guò)濾層，外面防水層，每一層都有特別的作用（這里劃重點(diǎn)，后面要用）。

　　KN型口罩：GB2626-2006/2019

　　由于工作場(chǎng)所的不同，人們接觸到的顆粒物一般可分為油性和非油性?xún)纱箢?lèi)，其中“KN”型口罩主要用于防護(hù)非油性顆粒物的口罩，而“KP”型口罩既可以防護(hù)油性顆粒物也可以防護(hù)非油性顆粒物，比如化工行業(yè)接觸較多為油性顆粒物（如石蠟油蒸汽等），一般使用KP型口罩；其它行業(yè)包括普通民用，則用KN型口罩為主（當(dāng)然，也有部分民用霧霾口罩可使用KP型口罩）。根據(jù)GB2626標(biāo)準(zhǔn)要求，KN型口罩，根據(jù)其對(duì)非油性顆粒物的過(guò)濾性能進(jìn)行再次劃分，也就有了大家熟悉KN90、KN95、KN100三種口罩了。其中KN95口罩，對(duì)非油性顆粒物（用氯化鈉檢測(cè)）的過(guò)濾性能達(dá)到95%以上，是最常見(jiàn)的口罩之一。具體見(jiàn)下表

　　看到這里，不知道大家有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題，剛剛前面，已經(jīng)給大家講過(guò)醫(yī)用外科口罩（YY0469-2011）要求對(duì)非油性顆粒物的過(guò)濾性能為≥30%，這比KN95口罩的≥95%的要求低很多，所以很多人自然而然的認(rèn)為：KN型口罩，特別是KN95型口罩，肯定比醫(yī)用外科口罩效果好！這是絕對(duì)的嗎？

　　外科口罩有防滲透的要求，一般分為三層，最外層為防水層，醫(yī)療環(huán)境中使用口罩的最主要原因就是隔絕細(xì)菌，而細(xì)菌一旦附著在口罩外表面，非常容易跟隨潮濕的口罩直接滲透進(jìn)入口罩內(nèi)部，所以，防滲透非常重要！

　　而縱觀整個(gè)GB2626，沒(méi)有找到標(biāo)準(zhǔn)對(duì)KN型口罩防水的要求，不僅僅是KN型口罩，KP型口罩也沒(méi)有，也就是說(shuō)，符合GB2626所有標(biāo)準(zhǔn)的合格口罩，都沒(méi)有防滲透的要求。在這一點(diǎn)上，KN型口罩，就不如外科口罩！

　　有呼吸閥是好是壞？

　　因?yàn)榕宕骺谡值尼t(yī)生和病人，均不能保證自己一定是健康、不帶病毒的（潛伏期內(nèi)有傳染性），而帶有呼氣閥的口罩氣流只是單向防護(hù)，并不能很好的切斷傳播途徑，從疫情控制角度來(lái)說(shuō)，雙向防護(hù)才是最正確的方式，所以不推薦這類(lèi)口罩。

　　防護(hù)口罩標(biāo)準(zhǔn)：GB19083-2010

　　我國(guó)GB19083里沒(méi)有“N95”的說(shuō)法，而是采用“1級(jí)”“2級(jí)”和“3級(jí)”的說(shuō)法來(lái)表示過(guò)濾效率等級(jí)，一般1級(jí)就可以達(dá)到“N95/KN95”的要求。也就是說(shuō)，只要符合GB19083標(biāo)準(zhǔn)的任何“醫(yī)用防護(hù)口罩”，就絕對(duì)已經(jīng)達(dá)到了N95級(jí)和KN95級(jí)的過(guò)濾效率了。

　　此外，和YY0469-2011的醫(yī)用外科口罩一樣，GB19083也提出了“合成血液穿透”的要求，而且還多了一個(gè)“表面抗?jié)裥浴钡膮?shù)要求，明確了醫(yī)用防護(hù)口罩對(duì)血液體液等液體的防護(hù)效果，而這些都是GB2626（KN型）里沒(méi)有的。

　　如果覺(jué)得上文學(xué)術(shù)內(nèi)容看的有點(diǎn)暈了，我們?cè)儆靡粡垐D來(lái)對(duì)比下最常見(jiàn)口罩的區(qū)別：

　　1、 符合GB2626的KN型口罩，因?yàn)闊o(wú)法保證口罩不被濕潤(rùn)，不能用于醫(yī)療操作，特別是氣管切開(kāi)、氣管插管等有可能?chē)姙R的高危操作。

　　2、 符合GB19083的1級(jí)以上口罩，既能達(dá)到95%的過(guò)濾性，也能防液體滲透，可以用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)各類(lèi)操作。

　　3、 符合YY0469的醫(yī)用外科口罩，達(dá)不到95%的過(guò)濾性，但能防液體滲透，由于其和人臉的密合性不如醫(yī)用防護(hù)口罩，一般不用于高危操作的防護(hù)，但能滿(mǎn)足普通風(fēng)險(xiǎn)的操作。

　　上面說(shuō)的這些，都是用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇，那大眾人群究竟應(yīng)該怎么選擇呢？

　　1、能選外科口罩，盡量選擇外科口罩。（舒適性考慮）

　　2、能選沒(méi)有呼吸閥的口罩，盡量選擇沒(méi)有呼吸閥的口罩。（他人安全考慮）

　　3、實(shí)在是沒(méi)得口罩，待在家里，哪都別去！

　　編輯：王星責(zé)任編輯：樊麗萍

　　來(lái)源：中山醫(yī)院、SIFIC感染官微

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