“驗血排100多人，大廳取藥轉(zhuǎn)圈排，座位上好多輸液的小孩，大家最近戴好口罩吧。”

　　天津市兒童醫(yī)院主任醫(yī)師、呼吸感染科專家鄒映雪介紹，最近一周，兒童醫(yī)院兩個院區(qū)日門診量和急診量加起來已經(jīng)超過12,000人次。

　　為何2023年感染癥狀偏重？北京市衛(wèi)生健康委員會解釋，2023年是一個感染“大年”，支原體的病原可能有基因的變異，對阿奇霉素有一定抗藥性，容易特別快地引起肺部感染。

　　今年感染癥狀偏重

　　近日出現(xiàn)疊加感染

　　武漢市金銀潭醫(yī)院兒童感染科主任文丹寧發(fā)現(xiàn)，從整體趨勢上來看，現(xiàn)階段肺炎支原體感染慢慢開始過渡，數(shù)量有所減少，流感開始逐漸流行。十月病房內(nèi)幾乎都是肺炎支原體感染，近日肺炎支原體感染與流感各占一半。

　　臨床上還出現(xiàn)兩種疊加感染的情況，肺炎支原體治療未徹底好時又交叉感染了流感，多發(fā)生在小孩身上。以肺炎支原體感染為主會出現(xiàn)大葉性肺炎，以肺部感染的流感為主則會出現(xiàn)高燒。

　　文丹寧介紹，從治療上來看，流感要用專門的抗流感病毒的治療用藥，如奧司他韋、帕拉米韋以及一些注射劑。肺炎支原體需要抗支原體的治療用藥，一般有阿奇霉素、紅霉素等抗生素。“并不是隨便用消炎藥或感冒藥就可以了。”

　　為何2023年感染癥狀偏重？北京市衛(wèi)生健康委員會解釋，支原體肺炎3年至5年為一個小高峰，2023年是一個感染“大年”，支原體的病原可能有一些基因的變異，對阿奇霉素有一定抗藥性，相對來說癥狀就偏重。2022年的支原體感染表現(xiàn)可能只是咳嗽，但2023年的病株容易特別快地引起肺部的感染。

　　因今年引起的肺部炎癥反應(yīng)較厲害，炎癥面積較大，也更加難治愈。臨床上患兒的發(fā)熱病程大多在一周以上，而且孩子免疫力差的時候，會合并其他的感染，比如說合并細(xì)菌感染或合并病毒感染，出現(xiàn)一些肺外的表現(xiàn)。比較嚴(yán)重的會出現(xiàn)中樞神經(jīng)腦炎的表現(xiàn)，導(dǎo)致病程的延長，癥狀的加重。

　　正規(guī)醫(yī)院能處理

　　不必扎堆去大醫(yī)院

　　針對家長擔(dān)心的“洗肺”操作，文丹寧解釋，通俗來說是將痰從肺部抽出來。“就像一層黏液膜附在支氣管上，從而呼吸困難，甚至走路喘氣，一般重癥患者才需要做。兒童的肺修復(fù)功能比較好，有些孩子排痰比較順暢，不需要做，可以鼓勵他們把痰咳出來?！?/p>

　　今年兒童肺炎支原體感染后普遍癥狀較重，發(fā)燒兩三天可能就會出現(xiàn)肺炎。她建議，如果孩子出現(xiàn)癥狀，應(yīng)及時帶孩子去醫(yī)院治療，避免“扛過去”的心態(tài)，以免病情反復(fù)、加重。

　　“以武漢為例，有80多家提供兒科診療服務(wù)的二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對于肺炎支原體，近期有關(guān)部門已針對有兒科的醫(yī)院輪番做了幾次相關(guān)培訓(xùn)，國家衛(wèi)健委也印發(fā)了診療指南。只要是正規(guī)醫(yī)院，一般都能處理，不是非要扎堆去大醫(yī)院。如果遇到重癥，可以再轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院?！?/p>

　　文丹寧表示，對于肺炎支原體，可以按照普遍的抗呼吸道感染的方法來預(yù)防，平時注意休息、不要熬夜、增強(qiáng)體質(zhì)，勤洗手、開窗通風(fēng)，去環(huán)境復(fù)雜、人員聚集的公共場所要戴口罩。

　　“流感與支原體肺炎都是很傳統(tǒng)、很老的疾病，不是新發(fā)的，基本上研究得都比較明確了，有專門的特效藥，治療手段也很規(guī)范，治療方案也在不斷更新。對于這類病不要不重視，也不要太緊張。對于兒童來說，呼吸道合胞病毒本季節(jié)將達(dá)到一個小高峰，需要引起高度注意。”

　　北京市疾控：

　　進(jìn)入呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)

　　多種病原體共同流行

　　據(jù)報道，北京市已進(jìn)入呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，呈現(xiàn)多種病原體共同流行的態(tài)勢。目前，流感處于流行期，發(fā)病人數(shù)呈快速上升趨勢。

　　近日，北京市疾控中心提醒市民，要做好個人防護(hù)、積極接種疫苗，注意多病共防，構(gòu)建好免疫屏障。

　　北京市疾控中心副主任、流行病學(xué)首席專家王全意介紹，從兒童醫(yī)院和兒研所門診就診情況看，目前肺炎支原體的流行強(qiáng)度已下降至兒童呼吸道傳染病第四位，排名前三位的為流感、腺病毒和呼吸道合胞病毒。（>>此前報道）

　　另外，從呼吸道病原學(xué)監(jiān)測結(jié)果看，當(dāng)前北京市全人群呼吸道傳染病報告病例數(shù)居前三的依次為：流感、鼻病毒和呼吸道合胞病毒。

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