歷史的轉(zhuǎn)折常常并無(wú)預(yù)兆。2020年新冠病毒的全球大掃蕩，也許永遠(yuǎn)改變了人類文明的進(jìn)程。如果要為這場(chǎng)抗疫的“世界大戰(zhàn)”尋找一個(gè)最簡(jiǎn)潔的符號(hào)和最概括的標(biāo)志，大約是離不開(kāi)口罩這一基本元素的。短短幾個(gè)月間，口罩從不起眼的倉(cāng)儲(chǔ)角落里一飛沖天，成為舉世瘋搶的救命器材和戰(zhàn)略物資。不少高端工業(yè)巨頭都屈尊下就，緊急轉(zhuǎn)型，開(kāi)足馬力生產(chǎn)口罩，并演繹出許多傳奇故事。叫我們?cè)跄懿粚?duì)這個(gè)“巴掌大、紙牌輕”的口罩刮目相看和重新認(rèn)識(shí)呢？

　　不需要過(guò)分高深的理論，遇到“腥穢之物”，古人都知道“掩鼻而過(guò)”，對(duì)呼吸道做本能遮攔。人類使用口罩的歷史，可以追溯到非常久遠(yuǎn)的年代。17世紀(jì)歐洲暴發(fā)黑死病，“鳥(niǎo)嘴面具”曾成為醫(yī)生身份的象征。

　　真正的醫(yī)用口罩實(shí)際上起源于中國(guó)。1910年10月，西伯利亞土撥鼠引發(fā)了一場(chǎng)鼠疫，并由華工傳入滿洲里，隨后釀成了席卷中國(guó)東北的鼠疫大流行，69個(gè)縣慘遭荼毒，6萬(wàn)人死于非命。清廷派遣天津陸軍軍醫(yī)學(xué)堂副監(jiān)督伍連德全權(quán)主持抗疫大局。迅速查清病原是經(jīng)飛沫和空氣傳染的“肺鼠疫”，嚴(yán)格實(shí)行隔離和焚燒逝者遺體，短短半年間，竟然一舉撲滅了這場(chǎng)曠世瘟疫。伍連德留下的一項(xiàng)珍貴遺產(chǎn)，便是他親手設(shè)計(jì)和大力推行的“伍氏口罩”：內(nèi)外兩層紗布，中間充填醫(yī)用脫脂棉。廉價(jià)、便捷、高效，為保護(hù)一個(gè)民族的健康和生命立下了不世之功。

　　1918年大流感，全球5000萬(wàn)人喪生。在和瘟疫的殊死搏斗中，佩戴口罩漸漸成為共識(shí)，如同前線戰(zhàn)士需要戴上鋼盔。但隨后卻被公眾漸漸遺忘了。直到2003年SARS暴發(fā)，亞洲才開(kāi)始重新找回口罩。而這次新冠病毒帶來(lái)的曠世浩劫，終于讓人類完成了對(duì)口罩重新發(fā)現(xiàn)和全球普及。

　　如今在公共場(chǎng)所，大約沒(méi)有比聽(tīng)到咳嗽和打噴嚏更令人心驚肉跳和退避三舍了?？人裕@種呼吸道的保護(hù)性反射，把肺中的空氣壓縮為1米多長(zhǎng)的噴射流。攜帶著3000多個(gè)細(xì)小液滴，以每秒20多米的速度沖開(kāi)聲門，脫口而出。噴嚏甚至更糟糕，這是一個(gè)幾乎調(diào)動(dòng)了上半身眾多肌群的爆發(fā)性痙攣，連極其衰弱的人也能打出強(qiáng)大的噴嚏，每次將40000個(gè)細(xì)小的液滴，以超過(guò)12級(jí)颶風(fēng)的速度猛烈噴涌。咫尺相隔，同室相處，人們便不可避免地“以沫相濡”了。

　　“氣溶膠”的概念如今已經(jīng)廣為人知，說(shuō)的是固體或液體微粒在空氣中穩(wěn)定懸浮的狀態(tài)。高爾基的《海燕》中有這樣的詩(shī)句：“狂風(fēng)緊緊地抱起一堆巨浪，惡狠狠地扔到峭巖上，把這大塊的翡翠摔成塵霧和碎沫”。而接下來(lái)呢，這些“塵霧和碎沫”將很快蒸發(fā)，在空氣中留下鹽的微米級(jí)顆粒，形成大氣中的海鹽氣溶膠。據(jù)統(tǒng)計(jì)，海洋每年以33億噸的通量向空中撒鹽。

　　咳嗽和噴嚏是人體的“狂風(fēng)”，也會(huì)把大量的唾液、鼻涕等分泌物 “摔成塵霧和碎沫”。甚至從高聲喧嘩到輕言細(xì)語(yǔ)，都能產(chǎn)生大大小小的飛沫，蒸發(fā)后留下飛沫核與其中的病毒，在空中形成氣溶膠。和大海相比，人太渺小了。但如果變成了“人?！?，如果在密閉狹小的空間，氣溶膠就會(huì)成為病毒的“濃湯”。人類咳唾之間產(chǎn)生的飛沫，典型尺寸在0到200微米之間。世界衛(wèi)生組織把當(dāng)量直徑5微米，作為大顆粒和小顆粒的分割點(diǎn)，也是飛沫傳播和氣溶膠傳播的分界線。完全蒸發(fā)是一個(gè)相變。液態(tài)的飛沫變成了固態(tài)的飛沫核，濕的液滴變成了干的顆粒。這些飛沫核能在空氣中懸浮一周并隨風(fēng)飄散，但濃度卻和距離的立方成反比，以至于迅速減低到不能致病。

　　如何為不設(shè)防的呼吸道站崗放哨？如何切斷新冠病毒傳播鏈路？最簡(jiǎn)便、最廉價(jià)、最有效的辦法，莫過(guò)于戴上口罩了。

　　市場(chǎng)上的口罩可謂琳瑯滿目，五花八門。防風(fēng)保暖的棉布口罩，清潔作業(yè)的紙質(zhì)口罩，吸附有機(jī)氣體的活性炭口罩，還有自家制作的雜色口罩，應(yīng)該說(shuō)，在緊急情況下，哪一種口罩也“聊勝于無(wú)”，卻并非都是預(yù)防疫情的合格之選。讓我們把目光投向兩款主流口罩吧。

　　N95，這是2003抗擊非典后一戰(zhàn)成名的王牌口罩，由聚氨酯和聚丙烯為基材的多層無(wú)紡布制成。顧名思義，無(wú)紡布不是由經(jīng)緯紗線紡織出來(lái)，而是通過(guò)特殊工藝，讓纖維隨機(jī)排列和糾結(jié)而成。N代表非油性顆粒物，譬如炒菜的油煙就不在防護(hù)之列。95則代表過(guò)濾0.3微米顆粒物效率不低于95%。這里有必要審視一下0.3微米的特殊意義，根據(jù)美國(guó)科學(xué)家朗繆爾為曼哈頓工程設(shè)計(jì)防輻射塵埃過(guò)濾器時(shí)的發(fā)現(xiàn)，0.3微米是最難過(guò)濾、穿透力最強(qiáng)的微粒尺寸，小于0.3微米的顆粒物反而會(huì)因質(zhì)量太輕、慣性力太弱而偏離空氣流線，以近乎布朗運(yùn)動(dòng)方式擴(kuò)散，從而更容易被吸附和捕獲。

　　新型冠狀病毒的平均直徑為0.1微米，正好在N95口罩“關(guān)照”之下。何況病毒并非在空氣中孤零零地“裸奔”，它們是“搭乘”著患者的飛沫四處旅行的。而最小的飛沫直徑也有1~5微米，因此無(wú)法沖破N95口罩致密的羅網(wǎng)。

　　值得單獨(dú)一提的是N95口罩的核心材料熔噴層。熔噴的概念最早來(lái)自火山噴發(fā)，根據(jù)巖漿不同的雷諾數(shù)和韋伯?dāng)?shù)，在空氣中形成“貝利頭發(fā)”和“貝利眼淚”。而生命世界中蠶和蜘蛛的抽絲，并做成完美的蠶繭和蛛網(wǎng)，也可以看作大自然的“熔噴無(wú)紡布”。當(dāng)N95口罩的原料聚丙烯以熔融態(tài)從噴絲孔瀉出，通過(guò)冷卻和牽伸，在網(wǎng)簾和滾筒上形成無(wú)紡布，接著經(jīng)高壓電場(chǎng)處理成為駐極體，就帶上了經(jīng)久不衰的靜電?？諝庵械念w粒物通過(guò)口罩時(shí)受靜電吸附而紛紛落網(wǎng)，使N95口罩的過(guò)濾能力大為提高。

　　N95口罩看上去如此簡(jiǎn)單，卻要求正確規(guī)范的佩戴方法。無(wú)論是碗形和折疊型外觀，先用清潔的手將它扣在口鼻上，依次把下面和上面的橡皮筋拉伸，套在脖子和頭部。接著用兩手的食指從內(nèi)到外按壓鋁制鼻夾，使它和臉部起伏一致，并精細(xì)調(diào)整邊緣，讓口罩和臉部嚴(yán)絲合縫，達(dá)到無(wú)泄露的氣密狀態(tài)。當(dāng)我們呼吸和說(shuō)話時(shí)，能看到口罩相應(yīng)的微小起伏，就表明佩戴正確無(wú)誤了。對(duì)于暴露在病毒環(huán)境下，和患者密切接觸的醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，N95口罩是久經(jīng)考驗(yàn)的“忠誠(chéng)衛(wèi)士”。

　　但必須做一個(gè)重要提醒，N95口罩雖然高效可靠，卻并非所有人在所有時(shí)刻都適合佩戴。這里不妨從呼吸的原理說(shuō)起。

　　我們的肺是終生拉動(dòng)的風(fēng)箱。當(dāng)橫膈膜收縮并下移，肋間肌收縮并將肋骨上抬，共同帶來(lái)胸腔的擴(kuò)張。根據(jù)波義耳原理，肺部的氣壓降低到大氣壓以下，外部空氣便會(huì)涌進(jìn)肺中，于是吸氣發(fā)生；反之，當(dāng)橫膈肌和肋間肌松弛后，我們的肺組織便會(huì)靠著彈性恢復(fù)到原來(lái)的尺寸，“被動(dòng)”地將肺內(nèi)的空氣“呼出”。如此循環(huán)往復(fù)，確保氧氣和二氧化碳的交換。

　　口罩作為呼吸通道上的物理性屏障，必然帶來(lái)呼吸阻力增加。研究表明，佩戴N95口罩時(shí)，吸氣和呼氣的阻力分別增加126％和122％。這就意味著我們很難“呼吸自如”了，而需要“更努力地呼吸”，才能維持正常的壓力梯度和空氣流量。數(shù)據(jù)顯示，連續(xù)佩戴N95口罩4小時(shí)后，空氣交換量減少37％。二氧化碳分壓增高，血氧飽和度降低，還能引起疲勞、頭暈、頭疼和熱應(yīng)激，在體力活動(dòng)的情況下更容易造成呼吸困難。因此對(duì)于心肺功能較弱的人，選擇佩戴N95口罩時(shí)不可不慎。

　　我們看到有一款N95口罩帶有氣窗，這是對(duì)呼出空氣不加過(guò)濾直接排放的“后門”。如果單從預(yù)防霧霾和粉塵考慮，不失為呼吸減負(fù)的巧妙設(shè)計(jì)，但在疫情防控中，這種讓病毒“只出不進(jìn)”的口罩對(duì)他人毫無(wú)保護(hù)作用，難免過(guò)于“自私”和備受嫌棄了。

　　現(xiàn)在我們要說(shuō)說(shuō)另一款“主力口罩”，那便是成本低、舒適性強(qiáng)、普及程度高的外科口罩。它由三層無(wú)紡布組成。外層具有疏水性，能有效防止水和體液的浸潤(rùn)滲透，中間層為熔噴過(guò)濾層，是截獲空氣中顆粒物的主要屏障。內(nèi)層柔軟吸水，佩戴舒適。外科口罩必須不可燃。我們經(jīng)常用水和火，來(lái)檢驗(yàn)口罩的材料真?zhèn)魏唾|(zhì)量高下。

　　外科口罩雖然沒(méi)有達(dá)到N95口罩的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，但對(duì)飛沫和微小顆粒物仍然有很好的阻隔作用。誠(chéng)然，外科口罩和臉部的吻合相對(duì)比較寬松，空氣會(huì)順著阻力最小的縫隙進(jìn)入呼吸道，但那些飛沫是很難轉(zhuǎn)彎的，它們會(huì)在各個(gè)拐點(diǎn)“擱淺”和“拋錨”，留在口罩纖維中和臉部皮膚上。因此對(duì)于公共場(chǎng)所的日常防御，外科口罩應(yīng)該足夠了。再說(shuō)，除了呼吸順暢，廉價(jià)輕便的好處外，我們還應(yīng)該把N95口罩留給真正需要它的人。

　　正確佩戴，是外科口罩發(fā)揮效能的關(guān)鍵。洗凈雙手，捏住左右系帶掛在耳上，讓口罩深色一面朝外，帶有鋁條鼻夾的一邊朝上，切勿內(nèi)外反置和上下顛倒。用兩手食指將鼻夾按壓到位，拉伸底部蓋住下巴，半張臉就在口罩的防護(hù)之中了。有效阻止我們的手無(wú)意間觸摸臉部造成污染，也是口罩的重要功能。

　　隨著我們的呼吸，大量塵埃、飛沫和微生物會(huì)附著與嵌合在纖維中，口罩就成了藏污納垢之所，因此必須及時(shí)更換。手術(shù)口罩一般使用時(shí)間為4小時(shí)，然后棄舊易新。換下的口罩切忌隨手亂丟，應(yīng)噴灑酒精消毒后再投進(jìn)垃圾袋。

　　幾乎任何一種防疫指南都不提倡口罩的重復(fù)使用，但在資源緊缺的情況下，普通人的居家生活中“出門打個(gè)轉(zhuǎn)”，就要扔一個(gè)口罩，也難免棄之可惜和難以為繼。因此，在日常環(huán)境下使用時(shí)間較短而未曾污損的口罩，應(yīng)該允許重復(fù)使用，最好經(jīng)過(guò)日曬、烘箱、臭氧或紫外線消毒。

　　2020年春天注定是一段難忘的歲月，也許我們的安危之間，只隔著一張口罩。許多歐美國(guó)家的文化傳統(tǒng)，據(jù)說(shuō)與戴口罩格格不入，咳嗽和打噴嚏時(shí)低頭抬肘，進(jìn)行遮擋，才是公認(rèn)的“標(biāo)準(zhǔn)禮儀”。值此新冠病毒大流行的緊急關(guān)頭，盡管帶著巨大的“文化不情愿”，也都先后選擇了“個(gè)人自由讓步于公共利益”，移風(fēng)易俗，鑒機(jī)識(shí)變，制定法規(guī)，接納口罩，并鼓勵(lì)國(guó)民在家中用棉布縫制?！读~刀》一項(xiàng)最新研究表明，佩戴口罩，能將感染的可能性從17.4%下降到3.1%?！爱?dāng)我們倆都戴上口罩時(shí)，我保護(hù)了您，您也保護(hù)了我。我們彼此都安全”，捷克女明星科諾娃的號(hào)召，展示了大疫中佩戴口罩的責(zé)任、義務(wù)和美德。各國(guó)時(shí)尚名牌也聞風(fēng)而動(dòng)，從口罩上尋找巨大的商業(yè)機(jī)遇和藝術(shù)空間。

　　作為地球上最高生命形式的人類，和最低生命形式的病毒進(jìn)行了一場(chǎng)最慘烈的戰(zhàn)爭(zhēng)，我們需要反思的事情太多，包括對(duì)戴口罩的眾議和公論。雪片般的口罩，是當(dāng)今我們這個(gè)世界最熟悉而陌生的景觀。我們終將摘掉口罩，重新露出燦爛的笑容。但在未來(lái)的歲月里，口罩無(wú)疑會(huì)成為每個(gè)家庭的日常必備品，深深植入人類的文化，并對(duì)全球衛(wèi)生健康的大格局產(chǎn)生深刻而持久的影響。

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