2020年伊始，新冠肺炎疫情打破了喜慶的新年氣氛。在病毒肆意蔓延之際，“口罩”成了見諸報端的熱門詞，“買到口罩了嗎”成了熱議的話題?？谡诌@一纖薄柔軟的物件，成為抵御病毒侵襲的盾牌，受到人們的熱烈追捧。今天，我們就來了解一下口罩的前世今生吧。

　　口罩之所以可以抵御傳染病，是因為它可以阻擋帶有病毒和細菌的飛沫，古人雖不懂這個道理，但也有不使呼出的氣體和飛沫沾染他人的講究，并將其視為一種禮儀?！抖Y記·曲禮上》云“負劍辟咡詔之，則掩口而對”，講的是長者對童子說話，童子應(yīng)答時，要掩住嘴，孔穎達釋“掩口，恐氣觸人”，說明古人認為呼出之氣觸人是不尊敬、不禮貌的行為。

　　圖1 日本美秀博物館藏金銀器

　　人類最早的口罩，可以追溯到公元前6世紀，波斯的拜火教視凡人呼出之氣為不潔之物，故祭司在祭祀儀式上要戴上口罩，以免玷污圣火。日本美秀博物館所藏的金銀器中，就有手持引火物，佩戴口罩的祭司。波斯的拜火教也傳入我國，稱為祆教，2000年在西安北郊發(fā)現(xiàn)的北周安伽墓墓門上的彩繪浮雕壁畫就刻畫了兩位深目高鼻，人首鷹身，似戴口罩的祭司，中間供奉著一壇圣火。

　　圖2 北周安伽墓墓門壁畫及局部放大圖

　　后來，人們?yōu)榱朔酪吆托l(wèi)生，又設(shè)計出形形色色的防護工具，雖然與現(xiàn)代醫(yī)用口罩形制不同，但防護觀念卻是相通的。

　　南宋時，法醫(yī)學家宋慈在《洗冤集錄》里提到，驗尸官在驗尸時，可用浸油的紙捻塞在鼻孔中，以過濾穢氣，這與現(xiàn)代口罩的防護功能異曲同工。

　　1275年，馬可波羅在行記中記載他在元代宮廷中的見聞，“在元朝宮殿里，獻食的人，皆用絹布蒙口鼻，俾其氣息，不觸飲食之物?！币越z巾掩住口鼻，防止口氣和飛沫污染食品，與現(xiàn)代的食品衛(wèi)生規(guī)定不謀而合。

　　最早為了防御疫病而設(shè)計的防護裝備誕生于14世紀的歐洲，據(jù)說是一位叫Charles de Lorme的法國醫(yī)生發(fā)明的。為阻止黑死病的傳播，醫(yī)生穿上涂蠟的亞麻或帆布制成的及踝防護服，還要戴上放置了棉花、樟腦、薄荷、姜等香料和草藥的鳥嘴形防護面具。這樣的裝束不但具有一定防護作用，其令人生畏的形象也有嚇退病魔之意。

　　圖3 佩戴防護面具的“鳥嘴醫(yī)生”

　　1861年，法國微生物學家巴斯德用實驗證明空氣中存在著引起疾病的微生物，為醫(yī)用口罩的發(fā)明和使用打下了理論基礎(chǔ)，但此時的醫(yī)生們并沒有把呼吸與細菌的傳播聯(lián)系起來，在進行外科手術(shù)時，只知道穿手術(shù)衣，戴手術(shù)帽和橡膠手套，手術(shù)后感染而死亡的患者不計其數(shù)。直到1895年，德國病理學家萊德奇提出，醫(yī)護人員交談時帶菌的唾液或許是感染的元兇，于是制作了一種紗布制成的罩具，并逐漸在歐洲推廣開來。

　　最初的醫(yī)用口罩只是一層糊在口鼻上的紗布，很容易被唾液弄濕，也使呼吸不暢，非常難受。后來，醫(yī)生們不斷改進口罩的結(jié)構(gòu)，先是在兩層紗布之間放置了一個鐵絲支架，使口罩不再緊貼口鼻，從平面變成了立體，更加舒適。后又在口罩上縫制了掛在耳朵上的環(huán)形帶子，還將紗布改為6層，進一步提高了防護功能和實用性。從此，現(xiàn)代的醫(yī)用口罩登上了歷史舞臺，成為醫(yī)護人員的形象標志。

　　口罩在我國近代防疫史上也發(fā)揮了重要作用。1910年，東北爆發(fā)了大規(guī)模的鼠疫，主持抗疫的伍連德醫(yī)生通過調(diào)查研究，確定此次鼠疫為肺鼠疫，可通過病人的飛沫傳播。當時的中國缺乏防疫物資，伍連德便設(shè)計了一種簡易口罩，以在兩層棉紗中夾一塊吸水藥棉，被稱為“伍氏口罩”。這種口罩工藝簡單，成本低廉，在防疫中大顯神威。而與此同時，一些外國醫(yī)生并不同意伍連德的觀點，拒絕佩戴口罩。法國醫(yī)生梅思奈就在診察病人3天后發(fā)病，不治而亡。梅思奈的死使外國醫(yī)生也開始重視起口罩的作用，紛紛制造和發(fā)放口罩給防疫人員。在次年召開的萬國鼠疫大會上，各國專家對伍連德設(shè)計的口罩大加贊賞。

　　圖4 伍連德戴著口罩察訪疫區(qū)

　　在舉國抗疫之時，博物館將推出“防疫與歷史”的系列科普文章，下一期，我們就將聚焦“伍氏口罩”的發(fā)明人，中國近代的抗疫斗士伍連德，敬請期待！

　?。ㄖ嗅t(yī)藥博物館 醫(yī)史部 韓曉雯）

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