近期，各地兒童呼吸道疾病感染出現(xiàn)高峰期。

　　學(xué)校里，有的班級(jí)三分之一甚至一半的孩子都請(qǐng)假了；上課的孩子中也有偶爾咳幾聲的。近日，有學(xué)校老師要求孩子除了吃飯和午休，其他時(shí)間全程佩戴口罩。醫(yī)院里，門診還是急診都人滿為患，不少爸爸媽媽帶孩子去看病，光是排隊(duì)一排就是幾個(gè)小時(shí)……

　　針對(duì)兒童呼吸道疾病高發(fā)現(xiàn)狀，學(xué)校和醫(yī)院有什么應(yīng)對(duì)措施嗎？有學(xué)校采取了熟悉的停課措施。停課有沒有必要？有什么標(biāo)準(zhǔn)？

　　啥情況會(huì)停課？

　　疾控部門會(huì)根據(jù)實(shí)際情況建議是否停課

　　學(xué)校停課有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

　　11月27日，西安市某學(xué)校一班級(jí)群發(fā)布停課通知稱，因近期支原體、流感等傳染病高發(fā)，班級(jí)陸續(xù)出現(xiàn)小朋友身體不適，自11月28日起開始停課，具體復(fù)課時(shí)間等待通知。

　　停課通知中稱，停課期間，家長還需密切關(guān)注孩子健康狀況，如有異常請(qǐng)及時(shí)上報(bào)班主任，有關(guān)課程學(xué)習(xí)，將按課表在班級(jí)群進(jìn)行線上學(xué)習(xí)。

　　學(xué)校如何防控傳染病、停課標(biāo)準(zhǔn)具體是什么？11月29日，華商報(bào)記者咨詢了西安市多個(gè)區(qū)教育局及區(qū)疾控中心。

　　雁塔區(qū)教育局稱，一直要求學(xué)校做好晨午檢，但停課方面主要由疾控部門主導(dǎo)，教育部門配合，具體政策需詢問疾控部門。

　　碑林區(qū)教育局表示，是否停課由疾控部門進(jìn)行判斷，有明確的界定標(biāo)準(zhǔn)。

　　雁塔區(qū)疾控中心稱，關(guān)于傳染病停課標(biāo)準(zhǔn)，是根據(jù)西安市教育局、西安市衛(wèi)健委統(tǒng)一印發(fā)的班主任手冊(cè)執(zhí)行的，西安市各區(qū)縣都執(zhí)行統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。

　　新城區(qū)疾控中心稱，根據(jù)不同疾病的情況，停課標(biāo)準(zhǔn)也是不同的，需要根據(jù)全市統(tǒng)一的相關(guān)文件執(zhí)行，目前新城區(qū)暫時(shí)沒有學(xué)校停課的情況。

　　蓮湖區(qū)疾控中心工作人員解釋說，最近蓮湖區(qū)沒有學(xué)校申請(qǐng)停課，是否停課也需根據(jù)不同疾病情況來判斷，不同疾病都有相應(yīng)的技術(shù)指南，指南上明確規(guī)定停課標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)按相關(guān)規(guī)范來執(zhí)行，比如流感類病例有《流感樣病例暴發(fā)疫情處置指南（2018年版）》，該指南是全國性技術(shù)指南，目前還是根據(jù)2018年版執(zhí)行?！叭绻膫€(gè)學(xué)校某班級(jí)近期因同類疾病出現(xiàn)聚集性增多，疾控中心會(huì)去核實(shí)，現(xiàn)場進(jìn)行處置，之后會(huì)根據(jù)班級(jí)人數(shù)、發(fā)病情況，進(jìn)行綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，如果發(fā)病人數(shù)達(dá)到班級(jí)總?cè)藬?shù)的30%及以上，可能會(huì)考慮建議停班，但一般衛(wèi)生部門對(duì)停班只是建議性政策，非強(qiáng)制性政策，具體是否停課，得根據(jù)學(xué)校的實(shí)際考量?！?/p>

　　未央?yún)^(qū)疾控中心工作人員解釋說，經(jīng)開區(qū)的疾病防控工作目前由未央?yún)^(qū)代管，停課標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)統(tǒng)一印發(fā)的班主任手冊(cè)、流感樣病例暴發(fā)疫情處置指南等文件執(zhí)行，西安市也有應(yīng)對(duì)流感的預(yù)案，監(jiān)測學(xué)校是否出現(xiàn)暴發(fā)性流感，一般是由學(xué)校和疾控中心雙向監(jiān)測，學(xué)校會(huì)將因病缺課篩查情況報(bào)至疾控部門，疾控部門也會(huì)通過疾病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測?！凹部刂行氖羌夹g(shù)指導(dǎo)部門，只能建議學(xué)校是否停課，所有的措施都是建議性的。”

　　停課得停幾天？

　　流感樣病例暴發(fā)期間可停課、放假

　　停課期限一般為4天

　　今年10月16日，西安市疾病控制中心發(fā)布了班主任手冊(cè)秋冬季重點(diǎn)傳染病防控解讀視頻，班主任手冊(cè)中對(duì)各類傳染病防控進(jìn)行了相關(guān)介紹，包括流感、水痘、諾如病毒感染、流腮疾病、手足口病等些疾病的基本情況、感染后會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀、傳播途徑、以及如何預(yù)防應(yīng)對(duì)。

　　今年3月，西安市人民政府辦公廳發(fā)布《西安市流感大流行應(yīng)急預(yù)案》，依據(jù)《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《流感樣病例暴發(fā)疫情處置指南》《陜西省流感大流行應(yīng)急預(yù)案》等法律、法規(guī)及規(guī)定，制定本預(yù)案。

　　2018年國家衛(wèi)健委發(fā)布了《流感樣病例暴發(fā)疫情處置指南（2018版）》，指南中明確，流感樣病例是指發(fā)熱（體溫≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者；流感樣病例暴發(fā)，指同一地區(qū)或單位內(nèi)在較短時(shí)間出現(xiàn)異常增多的流感樣病例。

　　暴發(fā)疫情的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告中解釋到，1周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)或其他集體單位出現(xiàn)10例及以上流感樣病例，應(yīng)及時(shí)向所屬地縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行疫情核實(shí)，經(jīng)核實(shí)確認(rèn)的暴發(fā)疫情，通過“中國流感監(jiān)測信息系統(tǒng)”報(bào)告疫情事件的相關(guān)信息。

　　指南中還提到，流感樣病例暴發(fā)期間，必要情況下可根據(jù)專家建議采取停課、放假等措施。原則上，停課的范圍應(yīng)根據(jù)疫情波及的范圍和發(fā)展趨勢，由小到大，如由班級(jí)到年級(jí)，由年級(jí)到全校，由一個(gè)學(xué)校到多所學(xué)校等。

　　停復(fù)課標(biāo)準(zhǔn)建議如下：

　　1.班級(jí)停課：達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)之一者，經(jīng)評(píng)估疫情存在進(jìn)一步擴(kuò)散可能，該班可實(shí)施停課，并立即報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。停課期限一般為4天。

　?。?）該班級(jí)當(dāng)天新發(fā)現(xiàn)流感樣病例達(dá)5例及以上；

　?。?）該班級(jí)現(xiàn)癥流感樣病例達(dá)30%及以上；

　?。?）一周內(nèi)發(fā)生2例及以上實(shí)驗(yàn)室確診流感住院或死亡病例（不包括門診留觀病例）。

　　復(fù)課標(biāo)準(zhǔn)：停課期限屆滿可復(fù)課。仍有流感樣癥狀的學(xué)生，需體溫恢復(fù)正常、其他流感樣癥狀消失48小時(shí)后或根據(jù)醫(yī)生建議方可恢復(fù)上課。

　　2.年級(jí)/學(xué)校停課：疫情如持續(xù)發(fā)展影響學(xué)校正常教學(xué)活動(dòng)時(shí)，教育部門應(yīng)組織對(duì)疫情風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，可逐級(jí)實(shí)施停課措施。停課期限一般為4天。停課期限屆滿后，經(jīng)評(píng)估來確定是否復(fù)課。

　　來源丨華商報(bào)（記者 田睿）

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